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2020医院招聘考试临床学资料:破伤风知识点总结

2019-12-12 10:34:47| 合肥中公教育

2020年医疗卫生人才招聘考试就要来临,为帮助广大考生充分备考,中公卫生人才网特意为大家提供了2020年医院招聘考试临床学资料,请广大考生关注中公卫生人才网,及时获悉医疗招聘最新动态,更多备考资料及招聘信息不容错过。

外科学中的破伤风疾病是事业单位考试的重点,有一些细节处的知识点也是同学们比较容易忽视的,这节课我们一起来学习一下破伤风这个疾病。

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】破伤风患者首先出现的症状是:

A.屈髋、屈膝

B.张口困难

C.颈项强直

D.角弓反张

E.苦笑面容

1.【参考答案】B。

这道题目考查的是破伤风的临床表现,也是破伤风这一节的重要知识点,接下来我们一起学习一下这一节的知识点。

一、定义

破伤风是由破伤风梭菌(革兰阳性厌氧菌)经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的特异性感染。

二、临床表现

(1)潜伏期:平均7~8天,最短24h,最长可达数月。潜伏期越短,病死率越高。

(2)前驱期:以张口不便为特点。

(3)发作期:表现为全身肌肉持续性收缩,顺序为咀嚼肌(咀嚼不能、张口困难、牙关紧闭)→面肌(苦笑面容)→颈肌(颈项强直)→胸、腹、背肌(角弓反张)→四肢肌(握拳、屈肘、屈髋、屈膝)→呼吸肌(呼吸暂停)。在持续性肌肉收缩基础上,任何轻微刺激,如声、光、疼痛、震动或触碰患者身体等均可诱发强烈的阵发性痉挛、抽搐,持续数秒或数分钟,发作时患者神志始终清楚。病人死亡的主要死亡原因为窒息、心力衰竭或肺部感染。

三、治疗

(1)清除毒素来源:3%过氧化氢冲洗清创,敞开创口充分引流。

(2)中和游离毒素:注射破伤风抗毒素(TAT),早期使用人破伤风免疫球蛋白(TIG)。

(3)控制和解除痉挛:是治疗的中心环节,使用镇静解痉药物。

(4)防治病发病:肺部并发症、水电解质紊乱、营养不良等。

四、预防

(1)正确处理伤口。

(2)主动免疫:注射破伤风类毒素。

(3)被动免疫:注射破伤风抗毒素(TAT)或人体破伤风免疫球蛋白(TIG)。

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(责任编辑:合肥中公1)

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